高血壓的定義，是指動脈血壓的持續升高。根據我國國民健康局統計，台灣每年新增 10 萬名高血壓患者，平均一天新增 274 人，目前國內高血壓人口已逾 400 萬人；65 歲以上國人的高血壓盛行率甚至高達 56.6 %。然而，高血壓患者血壓控制在目標範圍內的比例：男性僅有 21 %，女性則是 29 %，由此可知國人心血管疾病的高危險群人數眾多，高血壓的防治是刻不容緩的議題。

今年的世界高血壓日主題為”健康體重 健康血壓”，中華民國心臟基金會董事長呂鴻基醫師、執行長江福田醫師及副執行長黃瑞仁醫師共同表示，血壓值愈高，心血管疾病的發生率也愈高。大部份高血壓患者的罹患原因多為生活習慣、飲食、缺乏運動、遺傳及體重過重等長年累月的結果。其中百分之 50 至 80 的高血壓的”根”在兒童時期，故若從兒童時期開始注意生活習慣的改善便可有效預防。

            肥胖者罹患高血壓機率為正常體重者 4 倍 (中華民國心臟基金會提供)

台灣高血壓學會理事長暨台大醫院院長陳明豐醫師另外指出，所有危險因子中又以體重過重最容易引發高血壓，一般肥胖者罹病率更是正常體重的 4 倍之多。由於血管系統是全身性的器官，所以高血壓對健康的影響是全面性的，發生在腦部的血管硬化，易使血管破裂或阻塞，造成中風。對心臟的影響包括心室肥大，心臟衰竭、狹心症、嚴重者因心肌梗塞而猝死。對大血管而言，主動脈瘤、主動脈剝離的機率會提高。這些嚴重的併發症會造成病患嚴重的傷害、失能及死亡。根據佛明罕心臟研究（Framingham Heart Study）顯示，體重每減少 1 公斤，收縮壓及舒張壓平均便可減少 1 毫米汞柱，呼籲所有肥胖的高血壓患者，都應該及早健康減重，除了能重拾正常血壓之外還能遠離更多疾病！

                      86 公斤工程師血壓飆破 200   甩肉 15 公斤恢復正常血壓

35 歲的工程師陸先生，以前因為工作忙碌的關係，三餐都外食且又經常需要加班，所以幾乎每天都有吃宵夜的習慣，不外乎是熱炒、鹽酥雞或滷味等高膽固醇、高油及高鹽類食物，絲毫不忌口。加上平常也沒有運動的習慣，因此久而久之身形開始走樣，體重一度重達 86 公斤，導致健康亮紅燈，不僅三高上身，高血壓指數更時常爆表，曾經高達 200 / 120 毫米汞柱。 2 年前開始意識到健康迅速走下坡，因此下定決心努力減重，甩肉 15 公斤並輔以高血壓治療藥物控制，成功將指數控制在正常範圍內，大大降低罹患相關疾病的危險！

           11 歲國小男童　體重 73 公斤導致血壓飆升(中華民國心臟基金會提供)

體重過重的高血壓患者都應設法減重，將體重控制在理想範圍，因減重是第一有效且簡單的降壓方式，再來是運動，另外抽煙本身會引起血管阻塞，所以也應該要戒掉。不過黃瑞仁醫師提醒，在高血壓的治療方面，除了極少數可以根治的「續發性高血壓」之外，絕大多數的高血壓患者都需要藥物控制。一旦開始進行藥物治療，高血壓患者應每月定期回診追蹤，按醫囑調整藥物劑量，直到達成理想血壓為止，千萬不可「三天打漁，兩天曬網」，如此反而使病情不易控制。

市面上抗高血壓的藥物種類繁多，但最普遍的高血壓用藥為脈優（Norvasc）、得安穩（Diovan）、可得安穩（Co-Diovan），在 97 年台灣暢銷藥品前 20 名排行榜中皆全上榜，其中已在台上市 15 年的脈優更是年年佔據榜首。不過黃瑞仁醫師表示，一般沒有固定的配藥方式，醫師會根據患者的病況提供「量身訂做」的治療。多數高血壓患者需要同時服用2~3種高血壓藥物，但目前也有單一複方製劑的研發提供患者新選擇，但無論是何種藥物選擇，提醒患者應先諮詢專科醫師，評估病況後再服藥。

高血壓並非中老年人的專利，高血壓的年齡層也出現年輕化趨勢，根據國防醫學院祝年豐醫師等調查顯示，台北市 12 ~ 15 歲國中生從 85 年至 95 年之間，血壓過高的國中生比例從 9 % 上升到 15 % 。高血壓年輕化主要原因與飲食、生活型態改變有關，現多數孩童有體重過重的現象，使得高血壓提早上門。

台大流行病研究所潘文涵老師等民國97年報告，民國91年全國國小學生調查指出，國小男生有三分之一（30.2％）是過重（15.5％）或肥胖（14.7％）；女生有四分之一（23.5％）是過重（14.4％）或肥胖（9.1％）。民國 84 年及民國 91 年比較，國小男生的過重、肥胖率增加三倍、女生增加兩倍。故呼籲由兒童時期開始培養正確的生活型態，諸如生活作息、健康飲食、規律運動等，可降低百分之 50 至 80 心臟血管疾病的機會。

11歲的李姓男童，因學校一次健檢發現有心跳過快的問題，至醫院接受詳細檢查後沒想到血壓竟高達 138 / 89 毫米汞柱、BMI 高達 28，遠遠超過同年齡的標準值。李小弟罹患高血壓主因與生活型態有很大的關係，家裡三餐平日烹調方式以熱炒或煎烤為主，長期高油飲食以及沒有運動的習慣，使男童體重重達 73 公斤，提早成為高血壓一族。

治療高血壓兒童一般會建議非藥物性的治療，即先從生活型態調整做起，其中包含兩大項目：減重與飲食控制，若高血壓情況沒有好轉，才會輔以藥物治療。現適用於 6–17 歲兒童高血壓治療藥物普遍選用鈣離子阻斷劑，已經研究證實兒童長期使用之安全性，上市十五年以來，年年佔據處方藥品榜首的「脈優」錠劑也可非常簡便地製作成粉末或藥水方便兒童服用，不致影響其降血壓效果。另外，因多數高血壓兒童為罹患腎臟疾病之高風險族群，鈣離子阻斷劑的藥效代謝完全透過肝臟，可避免再增加孩童的腎臟負擔，降低罹患腎臟疾病之風險。