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急性淋巴性白血病急救藥 生命不再以週倒數
[ 收錄:pchkuo | 時間:2017-08-23 21:20:21 | 作者:台北 / 郭博傑 | 來源: |

白血病亦稱作血癌,是一種造血細胞的惡性增生性病變,分成急性與慢性。急性白血病的疾病進程來的快且兇狠,在復發或治療無效的情況下,約三個月會死亡。過去的治療方式只能依靠化學治療,但近八成的成人患者化療會失效且疾病仍會復發,在無其他藥物可治療下,只能消極「等死」,可能連世大運賽程也無法全程看完,因此,醫界迫切期望有救命藥出現。現齡54歲的董女士去年底被診斷罹患急性淋巴性白血病,餘命用「週」倒數。由於身體無法承受化學治療的副作用,在近乎放棄時,醫師建議可加入恩慈療法,申請試驗用藥延長存活。所幸,使用新藥後,疾病達到緩解,體內已無癌細胞,目前病況穩定,持續追蹤並治療,可過著常人的生活。



全球第一個BiTE技術「雙特異抗體」,已運用於治療急性淋巴性白血病的患者

 

今年2月衛生福利部核准「雙特異抗體」上市,此為全新機轉的癌症免疫治療,突破目前的治療困境。臨床上用於中壯年罕見的復發型或頑固性的急性淋巴性白血病患者作為救援治療。過去因癌細胞產生抗藥性,化學治療僅有兩成患者的疾病達到緩解,而根據臨床試驗,使用『雙特異抗體』治療後,有高達四成四的患者能達到完全緩解的目標。對於醫師及患者來說,多了一項抗癌的武器可作為第二線治療。



54歲董女士,使用「雙特性抗體」治療後,病情穩定,可正常出遊。(患者董女士 提供)

 

54歲的董女士去年底莫名覺得頭暈,左手左腳動彈不得,在廁所跌倒無法爬起來,直到家人回家後緊急掛急診送醫後,經抽血檢查,竟被診斷罹急性淋巴性白血病,因疾病引起貧血及血小板不足,才會一跌就顱內出血。當時一方面要進行手術解決顱內出血,一方面則擔心自己的生命剩不到3個月,雙重噩耗使全家陷入愁雲慘霧中。董女士說:「自確診後,連續在醫院住了四個多月,眼前所見只有醫師、護士; 鼻子聞到的滿是充滿藥味的病房。由於自己的身體對於化學治療耐受度不佳,即便是用最輕量的化學治療,仍出現許多副作用,還記得當時醫師問了一句『妳的事情都與家人交代好了嗎?』至今回想起來,仍餘悸猶存。」

 

在束手無策近乎放棄時,醫師建議可考慮恩慈療法,也就是在病情危急時,可申請經科學性研究的試驗用藥。在施打兩個療程,每個療程週期為28天後,病情好轉,體內的癌細胞達到完全緩解,恢復到如正常人可料理日常生活及出遊外出,開啟第二人生。更讓她開心的是,當時使用的試驗用藥,在今年2月已獲得衛生福利部核准上市,給予罹患此病的患者重生機會。

  

臺大醫院小兒部小兒血液腫瘤科林東燦醫師表示,白血病俗稱血癌,分為急性及慢性白血病,常見的臨床症狀為發燒不退、貧血、全身倦怠、無預期出血等。根據國民健康署癌症登記報告顯示,急性淋巴性白血病每年新診斷患者約在兩百人左右,常見於3-5歲兒童,不過成人患者佔比逐年升高。林東燦醫師提及,國內兒童急性淋巴性白血病的化學治療成功率逾八成,但對於成人患者,預後卻不佳。主要原因在於成人骨髓造血細胞再生能力不如兒童,無法承受高劑量化療,加上急性淋巴性白血病細胞具有分裂快速特性,若不治療每十天即會增加一千倍,一旦疾病復發,生命開始用「週」倒數,有其臨床治療的迫切性。

 

臺大醫院內科部血液科吳尚儒醫師說明,成人急性淋巴性白血病患者第一線以化學治療為主,近八成以上患者達到緩解狀態,但緩解狀態並無法持久,近六成患者會在一年內不幸復發。這些復發或難治的病患若沒有經由救援治療再次達到緩解,往往就沒有機會接受骨髓移植,形同進入死胡同,醫界期盼新藥的出現能改寫血癌患者的命運。

   

值得高興是,全球第一個BiTE技術「雙特異抗體」,已運用於治療急性淋巴性白血病的患者,等於多了第二線的治療機會可延長存活。今年二月衛福部核准此新藥上市,用於中壯年罕見的復發型或頑固性的急性淋巴性白血病患者,擺脫過去無藥可治的困境。全新機轉的「雙特異抗體」為癌症免疫療法,不僅擁有辨識癌細胞的能力,還可藉由活化自體免疫細胞,徹底消滅癌細胞。吳尚儒醫師說,「雙特異抗體」使病人有機會延長存活,期盼這樣的治療藥物能盡早獲得健保給付,以求取病人最大的生存機會。



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