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健保德政!新型血癌免疫治療藥物 9月起納健保給付
[ 收錄:pchkuo | 時間:2018-09-07 21:19:54 | 作者:台北 / 郭博傑 | 來源: |

「癌症免疫治療」為近來最火紅的治療方式,被醫界視為繼標靶治療後癌症治療方式的一大突破,是否能獲得健保給付也是大家關注議題!癌症免疫療法帶給癌友新希望,但完整療程費用動輒超過數百萬元,逼得人喘不過氣,過去不少病友團體呼籲將之納入健保的聲音始終不斷。201891日起,新型血癌免疫治療「雙特異抗體」新藥,終於通過健保給付,適用於化療無效或已復發二次以上的急性淋巴性白血病患者,且計畫進行造血幹細胞移植的患者,每位病人給付2個療程,一年可省去上百萬的醫療支出,重燃患者生機。



患者呂先生(左)致贈姚明醫師(右),知名畫家林布蘭的作品「拉撒路的復活」

 

目前新型癌症免疫治療有分成幾類:一類是通過6日衛福部公告符合「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」的CAR-T免疫細胞治療;一類為現在吵得沸沸揚揚的免疫檢查點抑制劑,適用於許多癌症適應症,但受限於須搭配合適的檢驗方式,才能精準辨別出治療反應良好的癌症患者;另一類則是雙特異抗體類,如目前可適用於治療急性淋巴性白血病的新藥。



91日起,新型血癌免疫治療「雙特異抗體」新藥通過健保給付

 

BiTE技術研發的全新機轉「雙特異抗體」,不只能活化自體免疫細胞,還具有辨識癌細胞的能力。簡單來說,可把自體免疫細胞比喻成警察,癌細胞是小偷,雙特異抗體就像是有兩隻手,一手找警察,另一隻手抓小偷,強制兩者碰頭,小偷只得舉雙手投降!這是其他免疫治療所無法做到的。

 

年僅54歲的呂先生,五年前健檢報告顯示白血球低下,拖了近一年,直到某次員工旅遊,發現自己連走路都氣喘吁吁,體力大不如從前才就醫。經檢查發現體內白血球數有如火山爆發般激增,確診為急性淋巴性白血病。他立即住院接受化療,這一住就是整整72天!「得我們這種病的人,在醫院很容易反覆感染、發燒,加上化療的藥打下去,腸胃就像被火燒一般,不管吃什麼通通都會吐出來,實在非常痛苦。」呂先生回想起讓他爆瘦20公斤的治療過程,還是餘悸猶存。

 

沒想到兩年不到又再次復發,對原有化學治療已失效,因此醫師建議接受異體骨髓移植,也成功與姐姐的骨髓配對。但移植之前,需把體內的癌細胞清除乾淨!因此,在接受雙特異抗體的恩慈療法一個療程後,癌細胞便得到完全緩解,順利進行骨髓移植。根據國民健康署癌症登記報告顯示,台灣平均每年新診斷的急性淋巴性白血病患者約有230名,常見於3-5歲兒童,但成人比例逐年增加。中華民國血液暨骨髓移植學會理事長姚明醫師表示,兒童的治癒率高達八成以上,但成人因骨髓造血細胞再生能力不如兒童,無法承受高劑量化療,預後不佳,存活率僅四成

 

姚明醫師表示,目前急性淋巴性白血病治療,第一線仍以多種化學藥物組合治療為主,之後再視情況進行異體骨髓移植。過去患者當疾病復發或對化療產生抗藥性,常會落入無藥可醫的絕境。所幸出現革命性的新型血癌免疫治療--全新機轉雙特異抗體藥物,「簡單來講,這種藥就是讓患者活化自體免疫細胞,去辨識及消滅癌細胞,這種技術是二十一世紀癌症治療的新突破。運用在臨床上,可使患者體內殘餘癌細胞,降到最少,以避免異體骨髓移植後再次復發。」20189月起,健保署核准雙特異抗體新藥納入健保給付,使病人有機會延長存活,並爭取最大的生存機會。


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